Laparoscopy surgery, mild stimulation IVF and then delivery by caesarean section

Hallo pembaca, hari ini (Jumat 12 April 2019, pk. 08.40 WIB) telah lahir bayi kembar, dari pasangan pejuang tangguh Ny. DR (35th) dan Bpk. AR. Simaklah bagaimana perjuangan mereka memetik hasil menggembirakan ini.

Kedua bayi ganteng ini lahir secara bedah sesar di RSIA Gladiool Magelang.  Bayi pertama  (sang kakak) mempunyai berat 2.450 gram, dan si adek 2.950 gram. Persalinan SC ini ditangani oleh dr Yunita Erlina, SpOG, dr. Chrisna Hendarwati, SpA, dan dr. Tatang Kurniawan, SpAn.

Pasangan yang berbahagia bersama dr. Yunita Erlina, SpOG

Pasangan yang berbahagia bersama dr. Yunita Erlina, SpOG

Terapi Fertilitas yang komprehensif.

Cerita panjangnya bermula sejak pasien didampingi suami mendatangi Gladiool IVF untuk  melakukan promil setelah 16 tahun penantian. Pada pemeriksaan menyeluruh, didapatkan bahwa kista coklat (endometriosis) telah menjadi penyebab utama infertilitas.  Pengangkatan kista dilakukan dengan bedah laparoskopi, karena dengan teknik bedah invasi minimal (sayatan hanya 1 cm) ini merupakan metode bedah yang lebih baik daripada bedah laparatomi (membuka perut dengan sayatan lebar).

Bedah laparoskopi dilakukan oleh team bedah laparoskopi dipimpin oleh dr. Yunita Erlina, SpOG, di RSIA Gladiool , dan dilanjutkan terapi hormon selama 3 bulan.   Selanjutnya pasien siap dengan program bayi tabung.

Selanjutnya, adalah tahap yang penting menentukan jenis program IVF yang akan dilakukan. Program IVF yang terpilih adalah stimulasi ringan dengan kombinasi. Yaitu stimulasi ovarium dengan menggunakan klomifen sitrat selama  5 hari dan  dikombinasikan dengan suntikan FSH 75 sebanyak 3x).

Program pertama belum berhasil membuahkan embryo yang sehat, sehingga diputuskan untuk tidak melakukan transfer embryo.

Pada program kedua, didapatkan 3 embryo cantik yang siap ditanam. Thanks to embryo team (dr.Dicky, dr. Yuda, dan dr. Ayu) yang telah merawatnya selama 4 hari di laboratorium

Embryo hasil kultur di GIVF

Embryo transfer dilakukan pada tanggal 18 Agustus 2018 (hmmm … tanggal cantik dan tanggal keberuntungan juga ). Daaaan… hasil laboratorium pada tanggal 30 Agustus 2018 menunjukkan terjadinya kehamilan.

Jadi, untuk anda pasangan yang masih dalam tahap berusaha, janganlah menyerah, dan tetaplah berusaha. Dengan persiapan IVF yang tepat,  semoga perjuangan anda juga dapat membuahkan hasil yang manis seperti pasangan ini. Amiin

Bila anda memiliki pertanyaan atau komentar, silakan cantumkan di kolom yang tersedia yaa…

Team GIVF

Posted in Bayi tabung mudah dan terjangkau, bayi tabung murah, Event, ivf murah, Keberhasilan bayi tabung GIVF, Persiapan Batab, siklus natural | Tagged , , , | 3 Comments

AMH Rendah Berhasil Hamil dengan IVF Siklus Natural

Hari ini saya mendapat tamu istimewa, pasangan Ny. N(34 th) dan Tn. AA.  Mereka adalah pejuang fertilitas melawan AMH rendah.  Tekad dan kemauan yang tinggi menjadi faktor utama keberhasilan ini.  Berulang kali menjalani IVF dengan menempuh perjalanan  yang cukup jauh tidak menyurutkan hati sehingga akhirnya mereka mendapatkan kebahagiaan.  Sang istri, didiagnosis dengan AMH yang rendah (0,1 ng/mL) dan setelah 3 kali menjalani IVF siklus natural akhirnya berhasil hamil, dan sekarang telah mencapai kehamilan 25 minggu.

Pasangan yang berbahagia Ny.N dan Tn. AA (dibagikan sudah dengan persetujuan)

AMH rendah, diasosiasikan dengan infertilitas, sulit menjadi hamil, dan juga kesulitan/kegagalan program IVF.  AMH (Anti Mullerian Hormon) menunjukkan cadangan telur yang masih tersisa dari seorang wanita. Seiring meningkatnya usia, AMH akan semakin menurun.  Rata-rata AMH gadis usia 20 tahun sebesar 3,5 ng/mL, dan wanita berusia 40 tahun sekitar 1,0 ng/mL.  Semakin mendekati menopause, AMH akan semakin turun mendekati 0.  Selain usia, banyak faktor yang menyebabkan AMH rendah, diantaranya adalah genetik (bawaan), penyakit indung telur, dan riwayat operasi kista.

Pada program IVF, pasien dengan AMH rendah menimbulkan  kesulitan tersendiri.  Wanita dengan AMH rendah ( <1,2 ng/mL) masuk dalam kriteria “Poor Responder”. Mereka akan memberikan respon buruk pada pemberian hormon FSH yang bertujuan memperbanyak folikel (kantong telur).  Pemberian hormon yang banyak tidak akan dapat memperbanyak telur seperti yang diharapkan (karena cadangan telur yang sudah rendah).

Meskipun menyulitkan, namun bukan berarti tidak dapat dilakukan.  IVF siklus natural merupakan pilihan untuk wanita  poor responder.  Dengan hanya berbekal 1 folikel (1 telur) maka fertilisasi dapat dilakukan untuk usaha mendapatkan 1 embryo.

Pada akhirnya, bukankah kita hanya membutuhkan satu embryo sehat (yang berasal dari satu telur dan satu sperma), untuk mendapatkan satu bayi yang sehat?

GIVF Magelang, 28 Februari 2019

 

 

Posted in Bayi tabung mudah dan terjangkau, bayi tabung murah, Event, ivf murah, Keberhasilan bayi tabung GIVF, Poor Responder, siklus natural | Tagged , , , , , , , | 6 Comments

Success Rate, GIVF 2018

Pembaca  yang berbahagia,

Setiap tahun, setiap klinik bayi di Indonesia diwajibkan melaporkan kinerja masing-masing ke organisasi klinik dan praktisi bayi tabung Perfitri (Perhimpunan Fertilisasi Invitro Indonesia), tidak terkecuali klinik bayi tabung Gladiool IVF yang telah melaporkan secara rutin sejak 2012.

Pada tahun ini kami dengan bangga melaporkan hasil kinerja tahun 2018, yang di dalamnya tertuang data, yang ingin kami bagikan kepada anda.

40%

Sepanjang tahun 2018, kami mendapatkan keberhasilan (success rate) untuk seluruh kelompok umur sebesar 29%.  Success rate tertinggi di peroleh dari kelompok umur kurang dari  35 tahun, yaitu sebesar 40% per embryo transfer.

Bila kita menggunakan batasan di bawah 37 tahun maka angka menjadi lebih rendah yaitu 36%, dan bila di bawah 40 tahun,  angka keberhasilan semakin menurun menjadi 31%.

Kehamilan tersebut dihitung dengan mengikutsertakan semua jenis stimulasi ovarium (siklus natural, clomifen sitrat, kombinasi dan protokol antagonis), seperti yang ada pada protokol di GIVF.  Fertilisasi sebagian besar dilakukan secara konvensional (non ICSI) dan fresh embryo transfer pada hari ke 2 sampai 5 perkembangan.

Hasil tersebut tidak berbeda dengan evidence base selama ini kita ketahui bersama, bahwa usia istri sangat menentukan keberhasilan program infertilitas termasuk IVF.   Semakin tinggi usia, kemungkinan terjadinya keberhasilan akan semakin rendah, dan penurunan drastis sudah dimulai sejak usia 35 tahun. Fenomena ini sangat berkaitan dengan kualitas oosit (keutuhan kromosom di dalam inti sel telur) yang semakin menurun dengan bertambahnya usia.

sr maternal

Data diperoleh dari CDC, USA, 2008 (https://www.researchgate.net/figure/ART-success-rates-in-the-United-States-2008-CDC-report-9-Over-the-age-of-35-years_fig1_233483487)

 

Kesimpulan yang kita dapatkan : Bila anda dan pasangan anda memerlukan penanganan bayi tabung, janganlah membuang waktu, karena waktu berjalan terus, demikian pula jam biologis anda. Kami akan selalu siap kapan anda membutuhkan pelayanan,  namun telur anda tidak dapat menunggu lama.

Bila anda membutuhkan keterangan lebih lanjut mengenai persiapan bayi tabung, silakan klik tautan ini : Persiapan bayi tabung di GIVF, atau silakan hubungi kami di telepon  0293 367800.

Salam,

Team GIVF, Januari 2019

Posted in Bayi tabung mudah dan terjangkau, bayi tabung murah, Keberhasilan bayi tabung GIVF, Persiapan Batab | Tagged , | Leave a comment

Kabar-kabar membahagiakan di awal tahun baru 2019.

“All our dreams can come true if we have the courage to pursue them”

Selamat Natal '18 & Tahun Baru 2019, From Danu & Kel

Selamat Natal’18 & Tahun Baru ’19, From Danu & Kel.

 

Kepada pembaca yang budiman, kami dari team Gladiool IVF mengucapkan Selamat Tahun Baru 2019, semoga di tahun ini kita diberkati dengan kesuksesan dan kebahagiaan.  Beberapa kabar istimewa datang dari pasien-pasien, dan juga kabar kesaksian Michelle dan Barack Obama dalam menjalani IVF.

  1. Keluarga Danu bersama putra kebanggaan Kristoff mengucapkan Selamat Natal dan Tahun Baru. Silakan menyimak pengalaman mereka bersama GIVF dengan mengklik link ini : Puji Tuhan …

  2. Ny. R & Tn. A, Pasien dengan amenorea hypogonadotropin hypogonadism, berhasil hamil melalui IVF di Gladiool-IVF. Setelah mendapat induksi hormon FSH dan LH dosis rendah, pasien mendapat transfer 3 embryo cantik yang berasal dari 6 oosit (pembuahan konvensional).  Kabar menggembirakan datang, kehamilan sehat usia 7 minggu, menghapuskan semua jerih payah lelahnya bolak balik berhari-hari dengan jarak tempuh 2 jam menuju ke RSIA Gladiool Magelang.Happy couple smiling after find out positive pregnancy test in bedroom Free Photo

  3. Ny D & Tn X. Mengalami infertilitas selama 12 tahun tidak menurunkan semangat pasangan ini untuk mengikuti IVF dengan indikasi OAT berat.  Protokol IVF antagonis menjadi pilihan mengingat pasien berusia lebih dari 34 tahun, ditambah dengan masalah sperma yang berat. Saat ini kehamilan sudah berkembang menjadi 9 minggu, dengan hasil USG menunjukkan janin tunggal dan sehat.

  4. Ny. A & Tn D.  Protokol IVF Kombinasi di Gladiool-IVF mendapatkan 3 oocyte matang. Fertilisasi yang dilakukan secara konvensional membuahkan 1 embryo. Pada hari ke 3 kultur, perkembangan embryo sampai pada tahap 8 sel, blastomer simetris dan ukuran blastomer merata, serta fragmentasi minimal. Hasil bhcg (12 hari pasca ET) sebesar 628 mIU/mL menunjukkan terjadinya kehamilan secara biokimia.  Selamat kami ucapkan kepada pasien yang datang dari Jawa Barat.embryo anita

  5. Tahukah anda bila Michelle Obama dan Barack Obama juga mendapatkan kedua anak perempuan mereka melalui IVF ? Ya benar, dan meskipun pengalaman menjalani IVF adalah tidak mengenakkan dan bahkan terkadang membuat frustrasi, namun beliau rela mengungkap pengalaman tersebut belum lama ini. Banyak yang menilai pengakuan tersebut menunjukkan kerendahan hati dan kebaikan hati mereka.  Michelle tidak harus membagikan pengalaman sedih itu, namun beliau mau, agar banyak pasangan mendapat inspirasi dan termotivasi untuk selalu berusaha yang terbaik selama masih ada kesempatan. Silakan simak selengkapnya di sini1200px-barack_obama_family_portrait_2011

Posted in Bayi tabung mudah dan terjangkau, bayi tabung murah, Event, ivf murah, Keberhasilan bayi tabung GIVF, Persiapan Batab | Tagged , , , , | Leave a comment

Thank you 2018…

Posted in Event | Leave a comment

Persiapan Bayi Tabung di GIVF Magelang

Kepada pasangan yang sudah siap untuk menjalani program bayi tabung, yuk menyimak beberapa hal yang perlu diperhatikan agar IVF siklus alamiah dapat berhasil…

PERSIAPAN ISTRI :

1. Siklus menstruasi.
Siklus menstruasi yang baik untuk mengikuti IVF siklus alami adalah yang teratur (27-30 hari).  Bila siklus anda kurang teratur, dapatkan pengobatan dengan klomifen sitrat (clomiphene citrate – Diphten, Blesifen, Profertil, Pinfetil dll) 1 x 2 tablet selama 5 hari, hari ke 3 sampai ke 7.
Sebaiknya bila anda sudah sering menggunakan obat ini, hentikan dahulu 1 siklus (tanpa obat) dan anda bisa memulai program pada siklus berikutnya.  Siklus menstruasi yang tidak teratur bisa juga disebabkan penyakit lain seperti penyakit sindroma ovarium polikistik, gangguan hormon prolaktin, tiroid, atau kekurangan hormon FSH.  Pastikan anda tidak mengalami hal ini dengan berkonsultasi dan melakukan pengobatan terlebih dahulu dengan  dokter anda.

2. Keputihan.
Pastikan tidak ada keputihan (leukorea/vaginitis).  Bila anda sedang mengalami keputihan atau anda tidak yakin, pastikan untuk memeriksakan diri dan berobat ke dokter anda terlebih dahulu.

3. Penyakit 
Bila anda sedang tidak fit maka sebaiknya anda jangan memulai program, persiapkan diri anda dengan meminum multivitamin (termasuk asam folat) . Bila anda sedang menderita penyakit jantung, hipertensi, diabetes melitus, atau penyakit kronis lainnya, sebaiknya anda melakukan pengobatan terlebih dahulu sampai penyakit ini terkontrol.

4. Kegemukan
Bila anda menderita kegemukan (BMI > 29) , dan ketidak teraturan menstruasi, jangan memulai program.  Pada kasus seperti ini maka angka keberhasilan akan menurun dan sebaiknya anda mempersiapkan diri dengan berusaha menurunkan berat badan.

5. Histerosalfingografi (HSG)
Pemeriksaan kualitas tuba dan kontur uterus sangat penting untuk keberhasilan kehamilan.  Bila pada uterus dan tuba didapatkan gangguan, sebaiknya anda berkonsultasi dengan dokter anda apa yang harus dilakukan agar IVF dapat berjalan dengan lancar.  Khusus untuk masalah hidrosalphing dengan tuba non paten, SANGAT direkomendasikan agar anda melakukan tubektomi (pemotongan tuba) atau ligasi tuba  dengan  laparoskopi atau laparatomi sebelum melakukan IVF.

 

PERSIAPAN SUAMI

1. Analisis sperma
Mengetahui kualitas sperma adalah mutlak. Bila pada analisis sperma, terdapat lekosit yang berlebihan maka sebaiknya anda minum obat antibiotika (misalnya levofloxacin 1 tablet perhari minimal 10 hari, atau doksisiklin 2 x sehari selama 10 hari)

2. Abstinensia
Sebaiknya abstinensia sejak 1 hari sebelum hari pemeriksaan (hari ke 10) agar kualitas sperma optimal pada saat dibutuhkan.

PERSIAPAN ISTRI DAN SUAMI

1. Jadwal Pemeriksaan
Bila beberapa hal yang telah saya sebut diatas telah dilewati maka selanjutnya adalah melakukan perjanjian.
Deteksi ovulasi (pemeriksaan folikel) dilakukan pada hari ke 10 bila siklus anda 28 hari bila tidak, maka anda harus datang sekitar 3-4 hari sebelum ovulasi. Dan untuk itu sebaiknya anda melakukan perjanjian (mendaftar) untuk mendapatkan waktu pemeriksaan.

2. Mengenali Program
Untuk mempersingkat waktu dan agar konsultasi dapat berjalan efisien, sebaiknya anda mempelajari terlebih dahulu mengenai bayi tabung (IVF), khususnya siklus natural (IVF natural Cycle) termasuk pemeriksaan-pemeriksaan dan obat-obat pendukung yang mungkin akan anda dapatkan. Bila anda ingin mengetahui lebih dalam termasuk syarat administratif dan skema finansial maka anda dapat berkonsultasi kepada staf kami di 0293-367800 atau facebook@gladioolivf

 

Image | Posted on by | Tagged , , , , , , | 44 Comments

Masha yang cantik… hampir berusia 3 tahun

Tak terasa 3 tahun berlalu dengan cepat.
Bahagia sekali GIVF mendapat kunjungan ibu P* dan putrinya yang cantik, Masha (sang ayah terinspirasi dari film ‘Masha and the Bear’).
Gadis cilik yang imut dan lucu ini merupakan GIVF Baby yang lahir tahun 2015, hasil program IVF siklus alamiah.

Masha and Her Mother

Berikut ungkapan rasa syukur sang ibu ketika adik Masha lahir.. : https://gladioolivf.wordpress.com/2015/11/12/givf-6/

Semoga program yang akan datang sukses lagi ya bun…

 

Posted in bayi tabung murah, ivf murah, Keberhasilan bayi tabung GIVF | Leave a comment